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TUhjnbcbe - 2021/9/25 3:01:00
“谢谢你们!真的非常感谢你们!我医院、相信你们科的!”7月2日上午十点,医院新生儿科门口,家住翰堂镇广坪村的钟丽勇难掩喜悦,满脸笑容的对新生儿科的医护人员们说到。败血症患儿夜间入院6月19日晚十点多,钟丽勇和父母一同抱着刚出生3天的小儿子铭医院新生儿科。值班医生吴芬检查发现,铭宝全身又红又*、躯干滚烫、四肢冰冷青紫、反应极差、刺激不哭,结合家属描述的,铭宝在家不吃奶、晚上总睡、反应很差、发烧等症状,吴芬初步判定该铭宝患有“新生儿败血症”。新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病,它往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶、病死率高,可并发“脑膜炎、DIC”等严重疾病。吴芬赶紧将情况告知钟丽勇,并告诉他,铭宝现在病情非常严重,需要他在病危通知书上签字,以便后续的治疗。家属给予%信任

听到“病危”二字,钟丽勇和家里人你看看我,我看看你,眼里满是担忧!但很快,钟丽勇就在病危通知书坚定的签下了自己的名字。就在将签好字的那一刻,钟丽勇向吴芬说到:“我的大宝出生后也在你们科住过院的,在我医院、相信你们科的,你们只管尽力治疗,即使孩子没救到我也不会怪你们的,我信你们!”

医师吴芬说,从医近十年,她从来没遇到过这样的家属,那份无条件的百分百信任,让她真的感动得想流泪。但是孩子的病情不容乐观,她来不及多想,赶紧带铭宝进入病区进行救治。放抢救台、心电监护、建立静脉通道、采血送检……吴芬和护士默契配合着。

病情发展一波三折

采血后没多久,检验科就来电话报告危急值:血红蛋白g/L(远超正常值g/L),红细胞压积70%,提示红细胞增多症,可能会出现心肾功能不全、惊厥、高胆红素血症、尿少、静脉栓塞、代谢紊乱等情况。孩子不仅病情重,还很复杂!吴芬立即请示科主任易冬兰,进一步完善治疗方案,严密监测各项生命体征及指标。当晚,孩子的血压正常,体温一度退至37.1℃。

第2天,易冬兰主任上班后第一时间来到患儿床前查看情况。此时,患儿体温又回升至38.4℃,呼吸、心率快,精神、反应依然很差,四肢冰冷青紫。易主任分析,患儿病情危重,需警惕新生儿化脓性脑膜炎及多脏器功能损伤等并发症。同时,易主任立即联系放射科、B超室开通绿色通道,以最快的速度完成胸片和腹部彩超等相关检查;并告知钟丽勇,铭宝病情凶险,需腰穿明确是否存在“脑膜炎”。钟丽勇依然毫不迟疑地在腰穿知情同意书上签了字,并向医护人员道了一声:辛苦了!虽然忙了一整夜,但听到宝爸的一句“辛苦了”,大家仿佛又有了无穷的力量!密切观察各项生命体征,每班床头交接班,除了每小时一次的监测,易主任和吴芬一有时间就来到铭宝的床旁观察……大家拼尽全力的守护者着铭宝!

第3天早上,铭宝的体温退下来了,且没有再反复,脑脊液化验结果也正常,排除脑膜炎可能。而此时,检验科却再一次电话报告血小板危急值:血小板27*/L(正常值-*/L),血小板急剧降低,这是病情仍危险的征兆。这意味着,患儿的感染仍未控制,且随时可能出现内脏或颅内出血,引起生命危险。科主任易冬兰立即报告儿科专家吴海泉副院长,在现场查看患儿后,吴副院长给出意见:更换更高档的抗生素进一步加强抗感染,输注人免疫球蛋白调节免疫提升血小板治疗。在与宝爸沟通后,宝爸再一次二话不说便签字同意。

宝爸坚持本地治疗

第4天,宝贝的精神明显好转,再次复查血常规,结果还是报告危急值:血小板16*/L,血小板还在下降。吴芬再次拨通家属的电话,告知宝爸,虽经全力救治,但患儿目前病情仍然很凶险,随时有出血可能,如果血小板进一步下降需及时输注血小板,医院不具备血小板储存资格,需要从市血库调取,过程复杂耗时,可能延误治疗。当征求家属意见是否转院时,宝爸仍是一句话:我信任你们。感受着家属坚定的信任,新生儿科的医务人员倍感欣慰,却又深觉压力之重。此时此刻,科内的医护人员们只能将信任和压力,转化为对铭宝各项生命体征的随时监测,对铭宝反应、尿量等指标准确把握……

第5天,复查血小板,结果为17*/L,它终于没有继续下降。辛苦了几天的医护人员似乎看到一丝希望。但大家心里明白,这场“仗”没有赢,大家一点也不敢松懈,护士依然每小时观测一次生命体征,每时每刻安抚好宝宝,以防哭闹诱发颅内出血,记录好宝贝的大小便重量,认真执行医师开具的医嘱,悉心照顾着宝贝,而当班医师则时常走到患儿床头仔细查看病情,认真做好交接班工作,科主任易冬兰更是一天多次查看患儿,协助经管医生吴芬通过面谈及电话等方式,向患儿家属详细解释病情,做好沟通!

第6天,好消息终于到来!患儿的血小板上升至53*/L,生命体征平稳,精神、反应也很好了,奶量大大增加,哭声也愈发响亮起来,小手小脚都有力的瞪着。感受到铭宝的活力,大家的心里满是甜蜜,吴芬更是第一时间把这个好消息告知家属,电话那头,紧张了近一周的宝爸钟丽勇终于有了笑声!

“甜蜜的负担”出院了

在进一步治疗几天后,7月2日上午,入院时状态特别差的铭宝终于活力满满的出院了。科主任易冬兰与吴芬一起,对宝宝出院后的饮食及注意事项、返院复查时间等向铭宝爸爸一一做了详细交待,并反复叮嘱他记好科里的电话,科里也会随时跟踪回访。看着入院时又红又*、躯干滚烫、四肢冰冷青紫、反应极差的铭宝,经过十几天的治疗后,终于恢复了红润及活力,铭宝的爷爷及外婆乐得合不拢嘴,迫不及待的逗着分别多日的铭宝。

为了表示感谢,铭宝的爸爸特意送来一面印有“医德高尚妙手回春”的锦旗,感谢新生儿科医护人员多日来对铭宝的付出,感谢她们用自己的努力将铭宝从死亡边缘拉了回来。当说起为何坚定的把宝宝留医院新生儿科救治时,他说就是因为信任,因为自己的大儿子也在这边成功救治过,也因为科内的医生每天都会主动拨打自己的电话,及时告知铭宝的病情,这让他感觉很贴心也很放心!也正是这份无条件的信任,医院新生儿科的医护人员放手去治疗,在铭宝一波三折的病情变化前,始终保持团结,各司其责、拼尽全力!

在看到铭宝一家乐呵呵的出院时,经管医生吴芬感慨道:“虽然忙了十几天,虽然在铭宝住院期间,自己在家也经常记挂他,但今天看到铭宝这个‘甜蜜的负担’出院时,自己真的有点舍不得!”吴芬说,从医这多么多年,自己第一次遇到如此严重的败血症患儿,也是第医院的家属!铭宝的顺利康复,离不开吴副院长、易主任的指导,新生儿科同事们24小时不间断的悉心照料,同样也离不医院的家属!

文:吴芬、惠文

编辑:惠文

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