一例犬吉氏巴贝斯虫感染的诊治报告
犬吉氏巴贝斯虫病是以蜱为传播媒介,虫体单个或成对地寄生于病犬红细胞内的一种血源性原虫病，呈世界性分布。临床上主要引起患犬发热、严重贫血、*疸和血红蛋白尿。寄生于犬的巴贝斯虫主要是犬巴贝斯虫和吉氏巴贝斯虫。该病病程短、死亡率高,是严重危害我国宠物犬健康的主要疾病之一。本病具有明显的地方性和季节性,春、夏、秋季只要有蜱滋生的地方均可能感染该病。目前,大多数家养宠物犬常常在草地上玩耍,极易感染该病,并且在个别病犬皮肤上发现外寄生虫蜱。
1发病情况病例：贵宾犬，8月龄，公，已免疫，未绝育，主诉最近两天不吃饭，喝水也比较少，尿*，精神沉郁，嗜睡，一个月前带回老家去过山里玩过。
2临床检查病例：体温39.8℃，体重2.6kg，心率次/min、呼吸25次/min，口腔黏膜苍白发*，外耳皮肤发*，精神沉郁，鼻镜干燥，体外检查未发现虫体感染，其他未见明显异常。
3血常规检查项目
检测值
参考值
WBC（白细胞计数）
6.6x/uL
6.0-17.0
RBC（红细胞计数）
3.92x/L
5.5-10
HGB（血红蛋白）
81g/L
-
HCT（红细胞压积）
27.9%
39-56
MCV（平均红细胞体积）
71.2fL
60-77
MCH（平均红细胞血红蛋白含量）
20.6pg
19-24.5
MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）
29.0/dL
30-37
PLT（血小板计数）
6x/L
-
LYM%（淋巴细胞百分比）
48.3%
12-30
GRAN%（中性粒细胞百分比）
44.3%
60-83
MON%（单核细胞百分比）
7.4%
2-9
LYM#（淋巴细胞绝对值）
3.2x/L
0.8-5.1
GRAN#（中性粒细胞绝对值）
2.9x/L
4.0-12.6
MON#（单核细胞绝对值）
0.5x/L
0.0-1.8
4血液生化检查检测项
检测值
参考范围
ALB（白蛋白）
27g/dL
23-40
ALT(丙氨酸转氨酶)
15U/L
10-
ALKP(碱性磷酸酶)
U/L
23-
AMYL(胰淀粉酶)
U/L
-1
BUN(尿素氮)
3.9mg/dL
7-27
CREA(肌酐)
66mg/dL
71-
Ca
2.34mmol/l
1.95-2.83
CHOL
4.96mmol/l
1.68-5.81
PHOS(磷)
0.90mg/dL
2.5-6.8
TP(总蛋白)
65g/dL
5.2-8.2
TBIL(总胆红素)
6mg/dL
0-0.9
GLOB(球蛋白)
38g/dL
2.5-4.5
GLU(血糖)
K
Na
CL
5.97mg/dL
3.89mmol/L
.1mmol/L
.6mmol/L
74-
3.8-5.8
-
-
5血液图片检查外周血涂片，0X
6分析诊断血常规结果提示：RBC、HCT、HGB同时严重下降，提示机体存在贫血，结合血涂片可见网织红细胞，球形红细胞以及红细胞中间灰白色区域变大且红细胞大小不一，提示免疫介导性再生性贫血。血涂片可见大量指环状吉氏巴贝斯虫。在免疫介导性贫血中，可能同时伴有免疫介导性血小板减少症。
生化检查结果未见明显异常。
从临床表现结合辅助检查初步诊断为犬吉氏巴贝斯虫感染。
7治疗抗生素、静脉营养支持、调节电解质、维持血容，使用三氮脒杀血虫。若患犬贫血严重，考虑输血。该病例在治疗3天后，患宠开始自主采食，贫血逐渐恢复，随即出院，继续口服阿奇霉素2周，两周后复诊血涂片未见明显异常。
8小结与体会犬巴贝斯虫病很可能与犬巴贝斯虫、吉氏巴贝斯虫和寄生在红细胞中能导致进行性贫血的原虫有关。犬巴贝斯虫呈世界性分布，在非洲、亚洲、澳大利亚州、欧洲、日本、美国等都有分布。
巴贝斯虫感染后，潜伏期10-21d。自感染的第一天就能一过性的检出寄生物血症，在第14天能再次检出寄生物血症，第二十天时虫体水平达到最高。病原体在红细胞内进行胞内复制，引发血管内溶血性贫血。机体对抗虫体的免疫介导反应和自身抗原的改变能加重溶血性贫血。
吉氏巴贝斯虫感染后目前没有能够彻底杀灭犬体内吉氏巴贝斯虫的药物，经常发展为长期携带者，存在复发的可能性，建议定期复诊,对于此病应该预防为主，做好预防，对犬只生活环境消*杀虫以及犬只做好预防；
对于贫血严重的患犬，可以采取输血治疗，输血治疗对严重贫血患犬是一种有效的治疗措施，临床上第一次输血不配血型大部分都没问题，但由于相同和不同血型的红细胞半衰期相差较大，而且会产生一些不良反应，最好在输血前需要进行交叉配血实验。供血犬应接受用于评估巴贝斯虫感染的PCR或血清学筛查检测。
9参考文献1.师志海;陈朝喜;潘全会;邢会杰;贾坤;李守*.犬猫巴贝斯虫病的诊治;动物保健:年01期
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-.
3.侯加法.小动物疾病学.M.北京：中国农业出版社，.
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