甲氧沙林片 http://baidianfeng.39.net/a_wh/140105/4322203.html6岁女童乳房发育，
男孩不到7岁睾丸开始发育……
性早熟相关新闻在近些年屡见不鲜。
这导致很多妈妈看到孩子发育
就担心是不是性早熟了，
要不长个子了！
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市中西医儿童保健科副主任医师王清清表示，性早熟会使孩子骨骺提前闭合，成年终身高低于普通人群，此外还可能带来心理问题。
所以，如果孩子出现性早熟表现更要尽快看医生，家长们要学会判断孩子哪些表现是提示“性早熟”。
孩子发育的顺序是什么样的？
青春发育是从儿童到成年的一个重要过渡时期，这个时期，人体会产生内分泌、代谢、生殖功能以及躯体形态和功能的巨大变化。
下丘脑-垂体-性腺轴即专门管青春发育的“生产线”开始工作，其结果是性腺发育，性激素分泌，第二性征发育，身高增长加速，身体形态改变，生殖功能成熟并且具有正常性意识，最终成为男女有别的个体。
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发育是个连续的过程，具有一定的顺序和规律。
女孩青春发育的顺序：乳房发育、阴毛外生殖器改变、腋毛、初潮。
男孩青春发育的顺序：睾丸长大、阴茎增长增粗、阴毛腋毛、声音变化、胡须、遗精。
青春发育顺序也可能有些小变异，比如有的孩子先出现腋毛或阴毛，有的男孩青春发育时也有乳房长大，多数属于正常变异，也就是不需要干预的现象，不过需要定期生长发育门诊随访。
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如何判断孩子是否早熟了？
王清清医师提醒，当孩子出现以下发育表现时需要尽快看医生。
01
女孩8岁之前，男孩9岁之前出现发育表现。
02
乳房长大时乳晕色素沉着，要特别注意孩子有没有误吃过避孕药。
03
乳房发育时，双侧明显不对称，感觉质地不均匀，表面皮肤颜色异常。
多数时候乳房发育都是从单侧开始，所以刚开始发育时双侧可能不对称，并且伴疼痛，但这种疼痛随着发育进程会逐渐缓解。
如果疼痛不能缓解，乳房质地不均匀，甚至表面皮肤颜色跟正常皮肤不一样，需要看医生。
04
孩子如果肥胖，容易把胸部脂肪误认为是乳房发育，可以做乳腺超声明确。
05
女孩“初潮”提前：乳房发育早期就来月经，或者乳房没有发育就来月经，需要看医生。
06
男孩在睾丸没有长大时，就出现阴茎长大。
07
女孩进行子宫卵巢超声显示，卵巢容积＞1ml，任何一侧卵巢有4个以上直径＞4mm的卵泡，提示进入青春发育。
08
发育时骨龄明显提前：
骨龄对性早熟诊断无特异性，但是骨龄提前程度及增长速度可判断成熟程度及其速度。
一般来说，骨龄在年龄正负1岁之内都是正常的，超过1岁可视为提前，超过2岁则明显提前。
但骨龄提前不一定预示终身高一定不正常，需要结合孩子发育时的基础身高、父母身高及遗传身高、骨龄增长速度。
09
身高增加突然加速：
大多数女孩乳房发育半年后开始身高增长加速，整个青春期女孩可长20-25cm，男孩多5cm。
提前发育的孩子会在低于其正常生长的身高水平发育，同时因为性激素作用骨龄成熟加速，骨骺提前闭合而停止生长。“提前”和“加速”就会导致孩子的最终身高不能达到遗传应有的身高。
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王清清医师建议家长们，生长发育阶段的儿童都应该定期看生长发育门诊，正常时间出现正常的发育表现不需要太紧张。
如果孩子出现上文提到的发育相关表现或者出现家长自己不能把握的情况，就应该尽快看医生，由专科医生综合评估孩子是否是性早熟，是什么类型的性早熟以及是否需要治疗等。
讲课专家介绍
市中西医儿科
副主任医师
王清清
温州科技专家库专家成员，温州卫生系统双鹰人才培养。硕士学历，毕业于温州医学院（现温州医科大学）临床医学系，曾先后在医院、医院进修学习，发表论文十余篇，参与省市级课题十余项。
擅长：小儿常见内科疾病如发热、咳嗽、腹泻、过敏等，尤其在新生儿疾病的诊治及儿童生长发育异常（身材矮小、性早熟）、儿童营养性疾病（肥胖、营养素缺乏）、高危儿管理及早产儿出院后随访、神经发育评估、儿童语言发育落后、孤独症、多动症方面等积累了丰富的经验。
周一下午，周三、六上午
供稿：新生儿科王清清
编辑：叶娇慧
排版：叶娇慧
审核：张李琦
配图来源：网络
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